Skip to content
Competencias
Resultados y Posiciones
Noticias
Acreditaciones
TIEMPOS EN VIVO
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN TDM 5TA. VÁLIDA
TDM FINAL
Ingrese sus datos en el siguiente formulario para participar en la competencia
Datos del Vehículo
Categoría
HISTORICOS 0 A 1350 cc (MINI U OTROS) - N°vehículo 10-50
ESTANDAR DE 1251 cc a 2050 - N°vehículo 51-99
De 0 cc a 1250 cc - N°vehículo 500-599
De 1251 cc a 1450 cc - N°vehículo 400-499
De 1451 cc a 1650 cc - N°vehículo 300-399
De 1651 cc a 2050 cc - N°vehículo 200-299
2WD De 1100 cc a 3500 cc - N°vehículo 151-199
TURBO 4WD - N°vehículo 100-150
CAMIONETAS - N°vehículo 700-799
SUV - N°vehículo 600-699
KART CROSS - N°vehículo 1-100
CLIO ASPHALT CUP - N°vehículo 900-999
N° Vehículo
Modelo
Marca
Año de fabricación
Cilindraje real cc.
N° Placa
Datos del Pago
Nº Comprobante de depósito
Subir comprobante de depósito
Seleccionar Archivo
Maximum file size: 3MB
Datos del Piloto
Nombre y Apellido Piloto
Fecha de Nacimiento Piloto
Email Piloto
Tipo de sangre Piloto
O+
A+
AB+
B+
B-
O-
AB-
N° Cédula Piloto
Ciudad del piloto
Nº Celular Piloto
Nº de Licencia FEDAK Piloto
Subir foto de la licencia del Piloto
Seleccionar Archivo
Maximum file size: 3MB
Datos del Copiloto
Nombre y Apellido Copiloto
Fecha de Nacimiento Copiloto
Tipo de Sangre Copiloto
O+
A+
AB+
B+
B-
O-
AB-
Ciudad Copiloto
N° Cédula Copiloto
N° Celular Copiloto
Email Copiloto
N° Licencia Fedak Copiloto
Subir foto de la licencia del Copiloto
Seleccionar Archivo
Maximum file size: 3MB
Datos del Concurrente
Nombre y Apellido Concurrente
Email Concurrente
N° Celular Concurrente
Doy mi consentimiento para manejo de la información receptada por el formulario
Enviar Inscripción
Si eres humano, deja este campo en blanco.
