Formulario de Inscripción TDMONTAÑA PATATE – 2023 Si eres humano, deja este campo en blanco. DATOS DEL VEHÍCULO CATEGORÍA MINI – FIAT 127 O c.c. a 1251c.c. 1251cc a 1450cc Stándar 1251cc a 1450cc Preparados 1451cc a 1650cc Stándar 1451cc a 1650cc Preparados 1651cc a 2050cc Stándar 1651cc a 2050cc Preparados 1200cc a 3500cc 2051cc a 4WD Camionetas – Jeep Kart Cross Nº VEHÍCULO MODELO DEL VEHÍCULO MARCA DEL VEHÍCULO AÑO DE FABRICACIÓN CILINDRAJE REAL NÚMERO DE PLACA DATOS DEL PAGO Nº DEL COMPROBANTE DE DEPÓSITO COMPROBANTE DE DEPÓSITO Cargando archivos. Espere por favor. Seleccionar Archivo Tamaño máximo de archivo: 5MB DATOS DEL PILOTO NOMBRE Y APELLIDO DEL PILOTO FECHA DE NACIMIENTO DEL PILOTO * E-MAIL DEL PILOTO TIPO DE SANGRE PILOTO O+ A+ AB+ B+ B- O- AB- CÉDULA PILOTO Nº LICENCIA FEDAK PILOTO FOTO DE LICENCIA PILOTO Seleccionar Archivo Tamaño máximo de archivo: 5MB CIUDAD DEL PILOTO Nº TELÉFONO PILOTO DATOS DEL COPILOTO NOMBRE Y APELLIDO DEL COPILOTO FECHA DE NACIMIENTO DEL COPILOTO TIPO DE SANGRE COPILOTO O+ A+ AB+ B+ B- O- AB- CIUDAD DE COPILOTO Nº CÉDULA DEL COPILOTO Nº CELULAR COPILOTO E-MAIL DEL COPILOTO Nº LICENCIA FEDAK DEL COPILOTO FOTO DE LICENCIA DEL COPILOTO Seleccionar Archivo Tamaño máximo de archivo: 5MB DATOS DEL CONCURRENTE NOMBRE Y APELLIDO DEL CONCURRENTE E-MAIL DEL CONCURRENTE Nº CELULAR DEL CONCURRENTE Nº CÉDULA DEL CONCURRENTE Enviar Inscripción